Dermatologia: minha área de especialização
Atualmente curso pós-graduação em Dermatologia Veterinária na Anclivepa-RJ, uma das principais referências do país. Problemas de pele estão entre as queixas mais comuns em cães e gatos, e também entre as mais mal diagnosticadas.
Quando procurar a dermatologia domiciliar
- Coceira persistente (o pet se coça o tempo todo)
- Queda excessiva de pelo, áreas "peladas"
- Pele vermelha, irritada ou com feridas
- Caspa, descamação, pele oleosa demais
- Otites de repetição (inflamação no ouvido)
- Alergia alimentar ou ambiental suspeita
- Verrugas, nódulos ou pontos suspeitos na pele
- Mau cheiro persistente (pele ou ouvido)
Diagnósticos que realizo em casa
- Raspado de pele para sarnas (demodécica, sarcóptica)
- Citologia cutânea e auricular
- Exame direto de pelos (tricograma)
- Teste de fluorescência com lâmpada de Wood (fungos)
- Coleta para cultura fúngica e bacteriana
- Avaliação alergológica e investigação de dermatite atópica
Teste alérgico em cães e gatos: por que ele não é o primeiro passo
Essa é uma das perguntas que mais recebo no WhatsApp: "você faz teste alérgico?". Quase sempre o tutor está falando do teste sorológico, o exame de sangue, que é o que mais se oferece no Brasil. A resposta é não, e a explicação importa mais que a resposta.
Para que o teste sorológico serve de verdade
Ele serve para uma coisa específica: selecionar quais alérgenos ambientais entram na fórmula de uma vacina de imunoterapia, depois que o diagnóstico de dermatite atópica já foi fechado clinicamente. Não é o exame que fecha o diagnóstico — o diagnóstico de atopia é clínico e por exclusão.
Além disso, um animal pode dar positivo para substâncias que não causam sintoma nenhum nele. Por isso o resultado isolado não significa muita coisa: ele só faz sentido lido junto com a história e o exame clínico.
Para alergia alimentar, o exame de sangue não vale
Esse é o ponto que mais gera frustração, porque é justamente o que a maioria quer descobrir. Não existe exame de sangue, de saliva ou de pelo validado para diagnosticar alergia alimentar em cães e gatos.
O único método confiável continua sendo a dieta de eliminação: de 8 a 12 semanas com uma dieta exclusiva, sem nenhum petisco, e depois a reintrodução do alimento suspeito para confirmar. É trabalhoso, e é onde a maioria dos tutores desiste por volta da terceira semana. Quase todo fracasso de dieta de eliminação é falha de método, não falha da dieta — por isso eu acompanho essa etapa de perto.
A ordem que realmente resolve a coceira
- Descartar parasitas. Pulga e sarna primeiro, com controle rigoroso e na data certa.
- Tratar a infecção secundária. Bactéria e levedura na pele ou no ouvido mascaram tudo o que vem depois.
- Dieta de eliminação, se houver suspeita de origem alimentar.
- Investigar dermatite atópica, só se a coceira persistir depois dos três passos acima.
A maior parte dos casos que eu atendo se resolve nos três primeiros passos, sem precisar de exame nenhum. O teste entra no fim do caminho, quando já existe indicação de imunoterapia — e aí eu oriento o encaminhamento.
Tratamento humanizado
Dermatologia veterinária exige paciência. Muitas condições são crônicas e precisam de acompanhamento próximo. Em domicílio, consigo avaliar fatores do ambiente (produtos de limpeza, tipo de piso, presença de outros animais) que fazem toda a diferença no tratamento.
Trabalho com plano terapêutico personalizado e acompanhamento pelo WhatsApp entre consultas, ajustando conforme a evolução.